A.必要时应用皮肤保护剂---赛肤润
B.使用PH弱酸性/中性清洗液
C.保持病人皮肤清洁干燥
D.制定个性化大小便管理计划
第1题
A.识别有风险的患者:使用压力性损伤风险评估量表进行评估
B.每班评估患者皮肤,尤其是受压区域
C.变换体位,至少每2小时翻身一次
D.做好失禁及潮湿管理
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
F.加强营养支持
第2题
A.识别有风险的患者:使用压力性损伤风险评估量表进行评估。每班评估患者皮肤,尤其是受压区域
B.变换体位,至少每2小时翻身一次。做好失禁和潮湿管理。使用pH弱酸性/中性清洗液
C.保持皮肤清洁、干燥,如患者存在失禁,使用皮肤保护剂预防潮湿相关皮损。对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
D.加强营养管理。个体化营养指导;定期监测营养指标
第3题
A.使用适合的压力再分布支撑面,定期检查全身皮肤,尤其是骨性突出部位
B.鼓励患者规律的摄入食物和水,必要时进行辅助
C.执行翻身/体位调整时间表,鼓励患者自行移动
D.确保对尿/粪失禁、汗液或渗液采取适合的管理
第4题
A.识别有风险的患者、对有风险的患者使用减压或压力再分布器材
B.每班评估患者皮肤,尤其是受压部位
C.变化体位,至少2~3小时翻身一次
D.做好失禁和潮湿管理
E.加强营养支持
第8题
A.识别有风险的患者:使用压力性损伤风险评估量表进行评估
B.每天评估患者皮肤,尤其是受压区域
C.变换体位,至少每2小时翻身一次
D.做好失禁和潮湿管理,使用PH弱酸性/中性清洗液,保持皮肤清洁,干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材、加强营养支持、个体化营养指导,定期监测营养指标
第9题
A.识别有风险的患者;使用压力性损伤风险评估量表进行评估
B.每天评估患者皮肤,尤其是受压区域
C.变换体位,至少每2小时翻身一次
D.做好失禁和潮湿管理。使用pH弱酸性/中性清洗液;保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材。加强营养支持。个体化营养指导;定期监测营养指标
第10题
A.未及时清洗,皮肤潮湿,角质层易损害,皮肤抵抗力下降
B.使用纸尿裤包裹,不透气,不适当的清洗方法及反复擦拭,导致机械行损伤
C.病人长期卧床,压力与摩擦力的因素,摩擦力在潮湿环境中成倍增长
D.每天大便超过3次以上者,未及时应用皮肤保护保护用具
E.每2小时翻身时观察患者有无大小便失禁,如有翻身时清理即可
第11题
A.保持皮肤清洁、干燥
B.变换体位,至少每2小时翻身一次
C.使用pH弱酸性/中性清洁洗液
D.如存在失禁,应使用保护剂预防潮湿皮损
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