A.医疗与护理文件记录必须及时,不得提前、推迟、漏记、错记,确保记录能正确反映患者病情变化及治疗护理措施
B.医疗与护理文件记录内容必须真实无误,所记录内容应详细、真实、客观,严格按照患者病情进行记录。记录者可以不是执行者
C.医疗与护理文件的各项填写内容应完整,不得遗漏
D.医疗与护理文件内容应简要明确、重点突出、简洁、流畅
第1题
A.病情没有变化可推迟记录
B.记录必须及时
C.客观真实、内容详细
D.完整、简要、清晰
第2题
A.及时
B.准确
C.完整
D.详细
E.清晰
第3题
D.调查研究
E.简要
第4题
A.患者不得复印病历
B.未经护士同意,患者不得随时翻阅病历
C.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
D.患者出院后,只需保存危重护理记录单
第5题
第6题
第7题
医疗与护理记录时具有法律效应的文件,是法律认可的证据。()
第8题
D.笼统
第9题
第10题
D.简要
第11题
医疗文件的重要性与下列哪项无关()
A.法律上的证明文件
B.临床工作中的原始文件记录
C.提供医学统计的原始资料
D.反映医院的医疗护理质量
E.患者流动情况的依据
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