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[单选题]

判断心功能失代偿的主要依据是()

A.心率加快

B.心肌肥厚与心脏扩大

C.心排出量明显降低

D.心室舒张末期容量增加

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第1题

【案例】患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齐。神清,发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室波和右束支传导阻滞。胸部X线:胸片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm,右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。本病例诊断为

A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心脏病(失代偿期)

B.冠心病合并心功能不全

C.风湿性心瓣膜病

D.扩张性心肌病

E.先天性心脏病

本病例的诊断依据是

A.老年男性,反复咳嗽、咳痰15年,每年发作3~4次。活动后心悸、气促4年,尿少、症状加重、下肢水肿一月

B.体检有心动过速和呼吸急促,颈静脉怒张,肺气肿体征,双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肿大、肝颈静脉回流征和双下肢

C.心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束吏传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大

D.胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大

E.以上都是

本病例的治疗原则哪项是错误的A.积极控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.持续高浓度吸氧

D.改善呼吸功能,控制心力衰竭

E.治疗原发病

慢性肺源性心脏病是指A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病

B.是由于肺动脉栓塞引起

C.先天性肺部疾病

D.左心病变引起

E.心肌病变所致

慢性肺源性心脏病常见的并发症A.肺性脑病

B.酸碱失衡及电解质紊乱

C.上消化道出血和休克

D.心律失常

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

左心功能不全失代偿的早期依据是()

A. 心动过速

B. 心脏扩大

C. 心肌肥厚

D. 夜尿增多

E. 劳力性呼吸困难

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第3题

提示心功能失代偿的主要心脏检体发现是:()
A、脉搏短绌

B、舒张期杂音

C、期前收缩

D、舒张期奔马律

E、第一心音减弱

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第4题

A.缺氧

B.急性呼吸道感染

C.心律失常

D.电解质紊乱

E.遗传因素

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第5题

A.绝对卧床休息

B.持续低流量吸氧

C.防治呼吸道感染

D.密切病情观察

E.低盐饮食

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第6题

肺心病病人,肺、心功能失代偿的主要表现是

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.胸闷、胸痛

D.发热

E.呼吸衰竭与心力衰竭

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第7题

慢性肺源性心脏病(肺心病)患者处于肺、心功能失代偿期,其主要临床表现是

A、呼吸困难

B、咯血

C、胸闷、胸痛

D、休克

E、呼吸衰竭与心力衰竭

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第8题

肺源性心脏病患者处于肺、心功能失代偿期,其主要临床表现是

A.呼吸困难

B.咯血

C.胸闷、胸痛

D.休克

E.呼吸衰竭与心力衰竭

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第9题

关于慢性肺心病心、肺功能失代偿期的临床表现,描述错误的是()
A.患者可出现气急、心慌、尿少、水电解质紊乱、酸碱失衡等

B.呼吸衰竭大多为I型呼衰

C.主要表现为右心衰竭和呼吸衰竭

D.慢性缺氧多表现为呼吸困难,心率加速,思维活动及判断能力减低

E.右心衰主要表现为紫绀,颈静脉怒张肝脏肿大

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第10题

关于慢性肺心病心、肺功能失代偿期的临床表现,描述错误的是()
A.主要表现为右心衰竭和呼吸衰竭

B.右心衰主要表现为紫绀,颈静脉怒张肝脏肿大

C.呼吸衰竭大多为Ⅰ型呼衰

D.慢性缺氧多表现为呼吸困难,心率加速,思维活动及判断能力减低

E.患者可出现气急、心慌、尿少、水电解质紊乱、酸碱失衡等

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