预防挛缩的首要护理措施()腰椎间盘突出症的首要护理措施()自主性反射障碍的首要护理措施()类风湿关节炎的首要护理措施()
A.保持良好体位和体位变换相结合
B. 以各种方法消除压力
C. 排除膀胱问题
D. 合理休息及正确体位
E. 卧硬板床和腰背肌锻炼
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第2题
A．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
B．给予止咳祛痰药物
C．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
D．注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化
E．预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生
第3题
A．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
B．给予止咳祛痰药物
C．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
D．注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化
E．预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生
第5题
最可能的诊断为A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感神经型颈椎病
E．颈椎管狭窄
预防压疮采取的护理措施最主要的是A．间歇性饵除压迫
B．保持床单位清洁、干燥
C．应用气垫床
D．应用防压疮贴膜
E．按摩骨突处
针对患者采取的护理措施错误的是A．翻身叩背、促进排痰
B．静脉补液
C．指导功能锻炼
D．留置尿管
E．留置胃管
若为该患者行颅骨牵引，采用何种消毒液预防牵引针孔感染A．2％碘伏
B．2％碘酊
C．75％乙醇
D．新洁尔灭
E．95％乙醇
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第7题
B、血常规
C、血糖
D、脑脊液检查
E、尿常规
F、头部X线检查
G、脑电图
H、头部X线检查
根据患者的病情，治疗护理的原则包括A、降低颅内压减轻脑水肿
B、避免搬动
C、降低血压
D、使用冰帽
E、给予止血药物治疗
F、保持呼吸道通畅
应采取的主要护理措施有A、预防压疮及瘫痪肢体挛缩，坠积性肺炎、尿道感染等
B、按医嘱给予药物治疗
C、预防并发症，观察有无消化道出血
D、失语者行语言训练
E、根据生命体征、意识、瞳孔等变化判断有无继续出血，及时发现脑疝前驱症状
F、按危重病期护理，避免搬动
G、给予物理降温，吸氧，快速滴入脱水剂，记录出入液量
H、病情恢复后行肢体功能锻炼
第8题
B、丘脑出血
C、小脑出血
D、壳核出血
E、脑桥出血
F、顶叶出血
应采取的治疗措施包括A、建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压
B、持续微量推注泵静脉推注硝普钠，降低血压
C、应用奥美拉唑预防消化道出血
D、做好开颅清除血肿的术前准备
E、遵医嘱吸氧
F、禁食
应采取的护理措施有A、绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头45°
B、严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆
C、做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮
D、注意尿量变化
E、注意观察有无上腹部饱胀，呕吐物、粪的颜色等，及早发现有无消化道出血
F、备好气管内插管、呼吸机等抢救物品
第9题
B、丘脑出血
C、小脑出血
D、大脑前动脉的动脉瘤破裂
E、后交通动脉的动脉瘤破裂
F、大脑中动脉的动脉瘤破裂
应采取的治疗措施包括A、建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压
B、使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平，缓解血管痉挛
C、应用奥美拉唑预防消化道出血
D、做好急诊开颅手术的术前准备
E、吸痰、吸氧
F、遵医嘱使用抗生素
下列护理措施中不妥的是A、绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头15°～30°
B、严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆
C、做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮
D、头痛时使用吗啡镇痛
E、观察有无消化道出血症状、体征
F、鼓励家属多关心、探视患者
第10题
B、甲状腺危象
C、输液反应
D、急性肺水肿
E、低血糖反应
出现该病情变化的主要诱因是A、水电解质紊乱
B、睡眠紊乱
C、焦虑
D、未及时服药
E、感染
护士应立即采取的护理措施是A、将患者安置在安静低温的环境中
B、预防和尽快控制感染
C、坚持治疗，不自行停药
D、口腔护理
E、预防压疮
